湖北襄阳/张园

心脏是人赖以维持生命的主要器官，心脏功能好坏、是否有病以及保护程度，与人的寿命长短和生活质量好坏密切相关。老年人对自己的心脏有所了解是大有好处的。

人到老年，随着年龄增长，心脏血管出现退行性变化，功能减退。这时的心功能完全能担负与年龄相适应的老年人日常活动，但贮备力减退，在应对较长时间超负荷的工作时难免会出现“力不从心”的表现，如出现倦怠、乏力、气短、胸闷、心悸、耐力减退，甚至更严重的症状。过度的劳累、突然负重、极度兴奋、过度悲愤、感染发热、失水失血及手术创伤等都会造成超负荷。但是健康老人和经常锻炼者个体差异很大，耐受力很悬殊。对此除医生检查外，老人自己也要做到心中有数，简单的办法就是看某项活动后是否出现上述症状，心率能否在休息3～5分钟内恢复。“力不从心”的情况是存在的，但因人而异，老人要有自知之明。

多数老人的“力不从心”是生理性年龄变化的结果，不是病，但有一部分老人心脏确实有病。在我国，老人心脏有病的远比国外少。人心脏受害患病往往是在年轻时候，起病早而发病晚，到了老年才表现出来，如高血压病、动脉硬化、慢性支气管炎、肺气肿、风湿病、糖尿病等都是老年人心脏病常见的病因。至于老年人特有的心脏病，如瓣膜变硬钙化、心脏传导系统障碍和心脏淀粉样变性等则为数极少。

心脏有病自己怎么知道?

首先是回忆一下自己有无上述诸病的历史，有了就该就医检查以明确诊断。

其次，看有无下列症状：气短、呼吸困难，以致不能从事平日可以胜任的活动；找不到确切原因的乏力、疲倦、不想动或嗜睡；夜间因呼吸困难而憋醒，需要坐起来才好些；心慌乱、心悸，按脉发现脉力不均，过快、过慢或不规则；胸闷发堵、胸痛，心口或上腹部不适、疼痛；意识障碍、萎钝、眼黑、手足麻木、头昏头痛、眩晕，甚至昏厥、虚脱等。这些症状虽不全是心脏病所特有的，但出现这些症状时要警惕，要进一步检查以明确诊断。

定期体格检查很重要。老年人感觉迟钝，记忆力差，不注意自己，常常将身体的不适归因于“年老”而忽视不管。这样容易耽误病情、影响健康和生活。应该承认老年人并不是都有心脏病，但这要通过定期(半年到一年)健康检查来确定。有了病也不能讳病忌医，要承认事实，与医生很好配合，同疾病作斗争。老年人心脏病如果控制得好，生活还会不错，而且不一定影响寿命。

老年人不管有无心脏病，活动都要量力而行。要保护好心脏，应该从以下几方面做起。

1.生活有序

生活规律，劳逸有序，避免过分紧张、劳累，克制情感的冲动，除了可减少对心脏的刺激外，也是给心脏以适当的休息。

2.饮食有节

就国内生活水平，除特殊原因如疾病、偏食等外，一般综合饮食都可以满足老人营养的需要。特别是我国的饮食习惯对老年人还合适。应注意避免偏食，饮食宜清淡，少油、少盐、少糖，粮食粗细搭配，蔬菜水果可稍多。切忌暴饮、暴食、酗酒、饱餐后活动等。把体重控制在不胖的水平以内。

3.运动有恒

运动对老年人是必要的，运动形式可以多种多样。运动可以协调老人已减退的机体功能，增强抵抗力和应激能力，以减少疾病和受损伤。

运动要做到有择、有节和有恒。

有择就是老人根据自己爱好自己选择，但不要选择对老人不安全和有害的运动。走步、慢跑、体操、拳术、游泳、气功、垂钓、书画、园艺、技艺等都可以。

有节是指运动量、时间、强度上要有节制。老年人运动后，睡眠、饮食、自我感觉都应该良好，并且无心脏方面的症状。运动中心率增加要适度，即最快心率少于170减年龄。安静心率为50～60次／分者，运动时心率增加不超过70％；安静心率为80次／分者，增加不超过50％；安静心率少于50次／分者，增加不超过50％。运动后3～5分钟，心率可以恢复到原来水平。上述三种情况是检查运动对老年人是否合适的自我鉴定的方法。

有恒是指运动要坚持不断，循序渐进。心脏有病的老年人的活动，要由医生安排。

老年人在正确的指导下保护好自己的心脏，是能够延年益寿的。