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摘 要: 采用文献资料、康奈尔医学调查问卷等方法,通过对“5.12”地震灾区65?70岁的老 年太极拳人群锻炼前后和老年非锻炼人群进行调查,分析和探讨太极拳锻炼对地震灾后老年 人的身心康复的影响。结果发现:老年太极拳人群组锻炼后的身心康复状况明显好于锻炼前 和老年非锻炼人群组,18项指标中有12项生理和心理指标分别具有显著性和非常显著性差异 。说明太极拳锻炼对地震灾后老年人的身心康复具有较显著的效果,能够较全面提高老年人 身心健康水平;它是灾后老年人身心康复的一种重要手段,更可作为灾后老年人进行思想感 情交流,心灵沟通,降低孤独感等的一项社会活动。
关键词:太极拳;老年人;震后;身心;康复
中图分类号:G804.82
文献标识码:A
文章编 号:1007-3612(2010)06-0074-04
Effects of Shadowboxing Exercise on the Senior Citizens’ Mental
Health Recovery after Earthquake
YANG Xiao?yuan
(Chengdu Sport University,Chengdu 610041,Sichuan China)
Abstract: The methods of literature review and Cornell Medical questionnaires are adopted
to explore the impact of shadowboxing (Tai Chi) on the mental rehabilitation of seniors.The physical and mental status of 65?70 year?old seniors in “5.1 2" earthquake?stricken zone is tested before and after exercise respectively And the seniors without exercise of shadowboxing in the same age span are the c ontrol group. The results show that: the seniors in the experimental group afte r exercise has better rehabilitation compared with the status before exercise an d the control group; 12 out of 18 physical and psychological indicators have sig nificant and remarkable significant difference. It implies that shadowboxing can accelerate the rehabilitation of seniors after earthquake and enhance the ph ysical and psychological health of seniors. It is an important instrument of re habilitation for seniors after disaster and a social activity to facilitate comm unication and reduce loneliness
Key words: shadowboxing; seniors; post?earthquake; physical and psycho logical; rehabilitation
2008年5月12日,中国四川汶川发生了震惊世界的大地震,由于在地震中亲眼目睹了亲朋好 友的伤亡全过程、房屋倒塌、家庭财产损失等原因,使本来就处于较脆弱的身心受到极大的 伤害,成为是最需救助的老年弱势群体。地震灾区老年人身心健康的恢复也因此成为人们较 为关心的社会问题[1]。太极拳作为一项 中国传统体育运动,由于不受场地、时间和器材的限制、动作柔和缓慢、运动量适中等优点 ,深受中老年人群的喜爱[2],再加之由于地震带来的场地等建筑的破坏,太极拳 也就自然 成为地震灾区老年人锻炼的一种主要手段。太极拳在部分生理方面的健身价值,以及作为养 身的一种手段已得到了人们的认同[3],但是太极拳锻炼能否对地震灾后老年人身 心康复产 生积极和较全面的影响也成为武术乃至整个社会体育工作者的重要课题。本研究力图通过 实证的方法较为全面地揭示太极拳锻炼对地震灾后老年人身心康复的影响,为太极拳作为灾 后老年人康复的一种重要手段提供生理和心理学依据。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
四川省都江堰市、绵阳市、绵竹县等地震灾区的100名65～70岁的太极拳锻炼者(其中女性5 2人,男性48人)和100名65～70岁非锻炼者(其中女性50人,男性50人)。他们都是在“ 5.12”地震中亲眼目睹了亲朋好友的伤亡过程,遭受了不同程度的家庭财产损失和地震带 来 的身心伤害,其主要表现为:健康水平急剧下降,对生存环境产生恐惧、孤独、悲伤、灰心 失望等,是最需救助的老年弱势群体。
1.2 研究方法
运用文献资料、康奈尔医学量表CMI等方法。目前,康奈尔医学量表广泛地应用于普通 高校学生[4]、医学生[5]、士兵[6]、人口健康水平[7] 、重大灾后老年人[8]等生理和心理健康水平的测定,大量的研究表明,CMI具有相 当高的信度和效度,是一个良好的测量工具[9]。对地震灾区的太极拳锻炼的老年 人群锻炼前和锻炼8个月后,以及非锻炼的老年人 群进行大样本、完整的康奈尔医学问卷(其中生理包含呼吸、心血管、消化、运动骨骼等12 个方面;心理包含不适应、抑郁、焦虑、紧张等6个方面,共18个方面,有195个问题[ 10])调查和分析,分别于2008年9月和2009年5月对太极拳组锻炼前后各发放调查问卷100 份×2,经筛选剔除不合格问卷,有效问卷96份×2;非锻炼人群组发放100份调查问卷,经 筛选剔除不合格问卷,有效
投稿日期:2009-12-14
作者简介:杨啸原,副教授,研究方向武术理论与方法。 问卷95份。问卷的填写坚持专门 人员指导和监督,对太极拳锻炼人群的锻 炼过程(每周太极拳锻炼5次,每次1 h;采用集体练习的形式;练习的内容为:24式和42 式太极拳)以及锻炼前后进行跟踪和观察,保证了问卷的可靠性和真实性。
1.3 CMI的使用和计算方法
1.3.1 使用方法 CMI为自填问卷,调查人将问卷发给受试者后 ,可按指导语加以说明,然后让受试者根据本人对问题的理解填写。
1.3.2 计算方法
1) 计算部分:每一项目均为两级回答。凡回答“是”者,记1分。回答“否”记0分。全部 项目得分相加即得出CMI的总分(?X??CMI?∑195X?i?)。
2) 计算M—R分将M至R部分每一项目的得分相加,即得出M—R值 1.3.3 筛查界值 在美国常用的筛查界参考值,总分为30分,M —为10分。在中国医学生、内 科门诊病人和神经症病人中试测结果表明,CMI总分和M—R分能够较为敏感地反映不同人群 精神障碍的程度,并提出不同性别筛查标准参考值。男性总分≥35分,M—R分≥15分;女性 总分≥40分,M—R≥20分。该界值有较好的效度,总分值敏感度,男女分别为89.8%和81. 3%,M—R分值敏感度,男女分别为81.8%和75.0%。[10]
2 结果与分析
为叙述方便,将结果分为生理和心理两个部分进行分析。
2.1 太极拳锻炼对老年人生理康复的调查数据分析
康耐尔医学问卷调查的生理康复包括眼和耳、呼吸系统、心血管系统、消化系统、皮肤 、运动骨骼系统、神经系统、生殖泌尿系统、疲劳感、既往健康状况、既往病史和习惯12个 方面,其数据经过统计,除眼和耳、皮肤、疲劳感、既往健康状况、既往病史和习惯6个方 面差异无显著性,说明与太极拳锻炼无关,因此除外,其余6个方面的情况如下。
表1 太极拳人群组在太极拳锻炼前后的生理康复?部分康耐尔指数方 面的比较分析
指标
*表示具有显著性差异;**表示具有非常显著性差异。以下各表同。从表1和表2可以看出太极拳人群组的锻炼前后,以及与非锻炼人群组比较在部分生理指 标方面存在不同的差异。其各项指标分析如下:
在呼吸系统方面:太极拳人群组锻炼后康耐尔指数平均数与标准差的值为1.11±1.59,锻 炼前的值为2.28±1.36,非锻炼组人群的值为2.27±1.34,?P?值均为<0.01,太极 拳人群组 锻炼前后,以及与非锻炼人群组在康耐尔指数上具有非常显著性差异。从以上数据可以看出 太极拳人群组锻炼后呼吸系统方面明显好于锻炼前和非锻炼人群组。这说明:太极拳锻炼在 促进地震灾后老年人呼吸系统功能方面同样具有一定的作用。同时也实证太极拳的“腹式呼 吸是隔肌运动为主的呼吸运动,用这种方式呼吸,有助于增加肺通气量,改善肺功能。”?? [11]的理论。
在心血管系统方面:太极拳组锻炼后康耐尔指数平均数与标准差的值为0.88±1.01,锻 炼前的值为3.2±1.15,非锻炼人群组的指数为3±1.13,?P值仍然均为P?<0.01,太 极拳锻炼 人群锻炼前后以及与非锻炼组人群在康耐尔指数上差异非常显著。从以上调查数据可以看 出地震灾区太极拳人群组锻炼后心血管系统方面明显好于锻炼前和非锻炼人群组。这说明: 通过太极拳锻炼不但可以提高一般中老年人心血管系统功能。还对改善地震灾后老年人的血 脂代谢,提高机体抗氧化能力和心血管系统功能方面的康复效果也较明显。
在消化系统方面:太极拳人群组锻炼后康耐尔指数平均数与标准差的值为2.37±2.32,锻 炼前的值为2.98±1.40,非锻炼人群组康耐尔指数为2.97±1.40,?P?值均为<0.05 ,太极拳 锻炼人群锻炼前后以及与非锻炼人群组在康耐尔指数上差异具显著性。从以上数据可以看 出太极拳人群组相对锻炼前和非锻炼人群组来说,消化系统康复要好一些。这说明:由于太 极拳锻炼能促使腹腔血液循环顺畅,使平滑肌得到充分的营养和氧气[12],增强胃肠 的蠕动, 促进消化液的分泌,增进食欲,维护和增强消化系统的功能,促进新陈代谢等,这能有效地 减少灾区老年人消化系统疾病,强健消化器官的功能。
在运动骨骼系统功能方面,通过数据显示:太极拳人群组锻炼后康耐尔指数的平均数和 标准差值为1.05±1.43,锻炼前的值为3.99±1.75,非锻炼人群组康耐尔指数平均数和 标准 差值为3.87±1.72,?P?值均为<0.01,太极拳锻炼人群锻炼前后以及与非锻炼组人 群在康乃 指数上具有非常显著性差异。这说明:太极拳能强健肌肉,改善骨骼的理化特性,畅通经络, 提高气血的通行,“延缓骨质疏松及脊椎压缩性变化,对老年人关节病(关节僵硬,行走坐起 不便,足膝萎软,屈伸无力,骨质增生)的良好的预防效果。”[13]等有益影响,这对 于地震灾后老年人运动系统有着良好的康复作用。
在神经系统方面:太极拳人群组锻炼后康耐尔指数平均数与标准差值为0.56±1.01, 锻 炼前的值为1.6±1.18,非锻炼人群组康耐尔指数与标准差的值为1.5±1.15,?P?值 均为<0.01 ,太极拳组人群锻炼后的神经系统康奈尔指数明显低于锻炼前和非锻炼组人群,在康耐尔指 数上差异非常显著。从以上数据可以看出太极拳人群组锻炼后神经系统方面明显好于锻炼前 和非锻炼人群组。这说明:由于太极拳采用“静心用意,以意识引导动作”的练法,增强了 神经系统的扩散性,使大脑皮质的运动中枢及第二信号系统处于高度兴奋状态, 而皮质的其 他部位处于保护性抑制状态,使大脑得到充分的休息[16],这对地震灾后老年人神 经系统的保健与功能促进方面,有较为明显的康复效果。
在生殖泌尿系统方面:太极拳人群组锻炼后在康耐尔指数上平均数和标准差值为0.02 ± 0.15,锻炼前的值为2.09±0.81,非锻炼人群组康耐尔指数值为2.07±0.80,?P?值 均为<0.01 ,太极拳锻炼人群锻炼前后以及与非锻炼人群组在康耐尔指数上具有非常显著性差异。从 以上数据可以看出太极拳人群组锻炼后生殖泌尿系统方面明显好于锻炼前和非锻炼人群组。 这说明:太极拳锻炼对老年人的垂体代谢能力有加强作用,能改善地震灾后老年人的神经内 分泌的调节功能,而内分泌功能的加强和稳定,对增强体质、延缓衰老起到积极作用。
以上各项生理指标证明:地震灾区老年太极拳人群组锻炼后的生理状态明显好于锻炼前 和老年非锻炼人群组。
2.2 太极拳锻炼对老年人心理康复的调查数据分析
康耐尔医学问卷调查的心理康复包括不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒和紧张等6个方 面,以及心理康复总指数,其数据经过统计如下。
从表3和表4可以看出地震灾区太极拳人群组的锻炼前后,以及与非锻炼人群组比较在心 理指标方面存在不同的差异。其各项指标分析如下:
在适应性方面:太极拳人群组锻炼后康耐尔指数为0.88±1.71,锻炼前的值为1.8±1.0 7,非锻炼组人群的指数为2.17±0.97,?P?值均为<0.01,太极拳人群组锻炼前后以 及与非 锻炼人群组在康耐尔指数上具有非常显著性差异。从以上数据可以看出太极拳人群组锻炼后 适应性方面明显好于锻炼前和非锻炼人群组。说明:由于老年太极拳锻炼多采用集体练习的 形式,这既是一项体育运动,又是一项老年人进行思想感情交流,降低孤独感的社会活动, 能有效地缓解老年人的不适应心理状态,提高老年人的适应能力,这对地震灾后老年人 出现的出汗很多或颤抖厉害、孤单而恐慌、做事总是犹豫不决等地震灾后不适应心理疾病有 明显的康复效果。
对抑郁方面的调查发现:太极拳人群组锻炼后康耐尔指数仅为0.20±0.95,锻炼前的值为 1.52±0.83,而非锻炼人群组的指数却为2.13±0.88,?P?值均为<0.01,太极拳人 群组锻炼 前后以及与非锻炼人群组在康耐尔指数上差异非常显著。从此数据可以看出太极拳人群组 锻炼后抑郁方面明显低于锻炼前和非锻炼人群组。说明:太极拳锻炼用集体练习的形式可为 老年人相互交流搭建了一个很好的平台,又由于同是地震受害人,很容易相互理解和沟通, 能缓解老年人的孤独和悲伤、灰心失望、情绪低落等抑郁方面的心理状态,对地震灾后老年 人出现凄惨与沮丧、生活绝望、轻生等心理病症的康复有良好的影响。这也实证了太极拳对 调节老年人的心理失衡、精神失落等养心养性特效的说法[14]。
在焦虑方面:太极拳人群组锻炼后康耐尔指数为0.07±0.34,锻炼前的值为1.6±0.92 ,非锻炼人群组的康耐尔指数却高达2.1±1.14,?P?值均为<0.005,太极拳人群组锻 炼前后以及与非锻炼人群组在康耐尔指数上具有非常显著性差异。从这些数据可以看出太 极拳人群 组锻炼后焦虑方面明显低于锻炼前和非锻炼人群组。说明太极拳通过精神指导躯体放松为 主的有氧运动,能明显降低焦虑、抑郁等不良情绪对于心理健康的不良影响[15]。 能有效地 缓解老年人经常烦恼、愁眉不展和精神崩溃等焦虑方面的心理,对地震灾后老年人出现紧张 和疲惫、易激动等心理病症的康复有较明显的效果。
对敏感度方面进行调查发现:太极拳人群组锻炼后康耐尔指数为0.34±0.87,锻炼前的 值为1.48±0.92,非锻炼人群组的指数为2.7±1.36,?P?值均为<0.01,太极拳人群 组锻炼前后以及与非锻炼人群组在康耐尔指数上的差异非常显著。从数据可以看出太极拳 人群组锻 炼后敏感程度明显好于锻炼前和非锻炼人群组。说明通过太极拳锻炼能有效地缓解老年人 的害羞、感情易受伤害、爱挑剔等方面的心理,对地震灾后老年人出现心烦意乱、神经过敏 等心理病症的康复有良好的影响。
对愤怒情绪方面进行调查发现:太极拳人群组锻炼后指数为0.66±1.37,锻炼前的值为 1.98±1.12,非锻炼人群组人群的指数为2.5±1.12,?P?值均为<0.01,太极拳人群 组锻炼前后以及与非锻炼人群组在康耐尔指数上具有非常显著性差异。从数据可以看出太极 拳人群组锻炼后的愤怒情绪明显少于锻炼前和非锻炼人群组。说明通过太极拳锻炼能缓解老 年人的易冲动、易烦恼、易激怒等愤怒情绪,对地震灾后老年人出现的遇事总存戒心、经常 大发脾气等不良心理病症的康复有较明显的效果。
在紧张情绪方面,太极拳人群组锻炼后康耐尔指数为?0±1,?锻炼前的值为1.98±1.12 , 非锻炼人群组的康耐尔指数为2.27±1.06,?P?值均为<0.01,太极拳人群组锻炼前后 ,以及与 非锻炼组人群在康耐尔指数上的差异非常显著。这可以看出太极拳人群组锻炼后的紧张情绪 明显低于锻炼前和非锻炼人群组。说明通过太极拳锻炼能有效地调节易惊吓、发抖、战栗 、恐惧、出冷汗等紧张情绪方面的心理,对地震灾后老年人出现的经常因恶梦而惊醒、经常 出现恐怖想法等心理病症的康复有较明显的效果。
从心理康复指标总分M-R分上看:太极拳人群组锻炼后的康耐尔心理健康总指数仅为2. 95±4.89,锻炼前为12.02±2.24,非锻炼人群组的心理健康总指数为13.9±2.31,? P?值均为< 0.005,太极拳锻炼人群锻炼前后,以及与非锻炼组人群在心理健康总指数上具有非常显著 性差异。
以上数据充分证明了地震灾后太极拳人群组锻炼后的心理状态明显好于锻炼前和非锻炼人群 组。由于太极拳锻炼注重用意不用力,体松心静,以意引导,注重内养,身心合一,内外兼 修,通过“静”来“养性”等原因,能有效地调节和协调心理活动,提高老年人的心理健康 水平,对地震灾后老年人出现的各种心理病症的康复有明显的效果。
3 结论与建议
1) 太极拳锻炼能较为全面地提高地震灾后老年人的呼吸系统、心血管系统、消化系统、运 动骨骼系统、神经系统、生殖泌尿系统等的生理健康水平,对地震灾后老年人生理康复有较 为良好的影响。因此,太极拳可作为灾后老年人的一项良好的康复运动。
2) 太极拳锻炼能较全面地提高地震灾后老年人的心理健康水平,对地震灾后老年人出现的 不适应、抑郁、焦虑、敏感、愤怒和紧张等心理疾病有显著的康复作用。因此,太极拳不但 是一项身体运动,更可作为灾后老年人注重内练的一种心理调节手段,通过注重心静体松, 排除杂念,以意导动,呼吸自然深长,达到内外兼修、身心康复的目的。
3) 太极拳能够有效地提高地震灾后老年人的身心健康水平和环境适应能力,这与集体练习 、相互交流、注重心理调节的练习形式有关。因此,太极拳也可作为灾后老年人的一项社交 活动,通过传播和交流中国传统文化,将天人合一,崇尚自然的中国传统文化思想融入到太 极拳练习中去,这不仅助于灾后的心理调节,也有助于提高灾后老年人的社会适应能力。
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